“幸亏有参保,才接到了福利!”福建医保新政策落地后,有人特地从西班牙回国
来源:福建省卫生报 时间:2024-09-30 11:08

  “这政策来得太及时了,而且可以报销的费用还挺多。因为我们在国内一直有缴纳居民医保,所以我们俩一合计,马上把在西班牙的工作都辞掉了,专程回来,希望借助辅助生殖技术,把孩子生下来。”9月中旬,知道辅助生殖技术纳入医保报销后,远道从西班牙回国就诊“求子”的黄女士充满期待地说。

  近年来,我国面临出生率持续下滑的挑战,究其背后的原因,除了部分人群生育意愿降低,更有一大批家庭深受“渴望生育却难以实现”的困境所扰。随着科技进步,辅助生殖技术如同一缕曙光,给不孕不育家庭提供了解决方案。然而,新技术往往伴随高昂的医疗费用,动辄数万元的支出,让许多家庭的求子之路充满了无奈与挣扎。

  为照亮这些家庭的求子之路,9月1日起,福建省医保局正式将治疗性辅助生殖类医疗服务价格项目纳入医保支付范畴,为不孕不育家庭送上福利“红包”,切实减轻参保群众医疗费用负担。

网络图

新政落地后患者稳中有升

  9月中旬,福建省妇幼保健院生殖医学中心候诊区来了一对远道而来的患者夫妇。他们特地从西班牙回国来求子。

  夫妇俩两年前从福清到西班牙工作,期间,丈夫张先生在当地被确诊为极重度少弱精子症。由于西班牙辅助生殖费用高昂,夫妻虽求子心切,但一直因拿不出治疗费用而苦恼。

  前不久,妻子黄女士在网络上看到我省辅助生殖技术纳入医保的新闻。夫妻俩喜出望外,决定从西班牙赶回国内就诊“求子”。“希望可以接住这个政策福利,借助技术,顺利把孩子生下来。”黄女士期待地说。

  黄女士说的“政策”,是今年9月1日起我省辅助生殖技术正式纳入医保的惠民政策,将包括“取卵术”“胚胎移植”“人工授精”等8个辅助生殖类医疗服务价格项目和2类可另行收费耗材纳入医保支付范围。

  患者按照按项目价格先行自付15%后,剩余部分职工医保可报销比例80%、居民医保报销比例为60%。相较以往,生殖类医疗服务价格的自费开支大幅下降。

  记者了解到,新政落地后,福建省妇幼保健院生殖医学中心尝试辅助生殖技术的患者稳步增加,其中就有不少和张先生黄女士夫妇一样得知消息后前来首诊的患者。

  为更好服务患者,该中心一楼安排了医院财务科工作人员,为患者解答医保结算中遇到的困惑,科室同步安排了护士进行相关知识宣教。为缩短远途患者就医等待时间,医院还特地加开午间、周末门诊和配套检查项目。

  首诊当天,张先生黄女士夫妇接受了福建省妇幼保健院副院长孙艳主任医师的治疗方案,接下来他们将进行系统的检查、治疗、调理。

当生儿育女成了“奢望”

  据孙艳介绍,辅助生殖是通过人工授精和试管婴儿等技术,让患不孕不育症或有家族遗传病的夫妇受孕并生下健康的胎儿。在支持生育、提升人口数量等方面,辅助生殖技术正发挥着积极作用。

  据《美高梅注册》显示,2023年我国不孕不育率约为18.2%。然而,选择辅助生殖费用不低,如果需要多次移植,自付费用甚至高达10万元左右,这让不少家庭望而却步。过去在接诊过程中,莆田学院附属医院生殖医学中心主任柳岚就遇到不少因经济负担太重,不得不忍痛放弃治疗的求子家庭。

  “选择放弃时,他们的眼神中满是不舍与无奈,通过辅助生殖技术帮助得到孩子似乎成了‘奢望’。”柳岚说,每次看到这幕场景,体会到患者的无助。有些人会对她说,“医生,等外出打工攒到足够的钱,还会再回来找你帮忙。”

医保报销托起生育希望

  “医保将辅助生殖纳入报销后,‘奢望’又重新成为‘希望’了。”柳岚说。江女士也是新政落地后的受益者之一。今年4月,尝试备孕二胎却屡次失败的江女士夫妇来到省妇幼保健院生殖医学中心,希望借助“试管婴儿”辅助生殖技术,实现他们的二胎梦想。

  对于试管婴儿取卵术后行胚胎移植这样的项目,绝大多数患者在1-4次移植后能成功妊娠。一次取卵、移植大概需要自付3万元左右的费用。由于江女士夫妇第一次尝试没有成功,且没有冷冻胚胎,二次尝试要再支付大概3万元左右的费用,这让他俩打起了退堂鼓。

  9月初,得知试管婴儿辅助生殖技术纳入医保后,一次移植只需自费不到一万元左右,江女士夫妻俩的希望重新被点燃,再一次来到省妇幼保健院生殖医学中心就诊。江女士说:“现在国家对辅助生殖给了这么大的支持力度,医保给报销大部分费用,我们想再试试。”

  “辅助生殖进医保减轻了部分参保人群的生育负担,是一件有意义的事情。”两位受访医生均表示,随着辅助生殖进医保,越来越多的患者享受到了医保福利,重新燃起生育的希望。

  不仅如此,孙艳指出,该医保政策实施后,全省范围内纳入医保的医院在辅助生殖手术诊疗费用方面的定价,都能实现公开透明,避免了过去医疗机构自主定价,项目价格纷繁不一的情况,还有助于更好地规范医生的诊疗行为,对于辅助生殖技术的发展也将起到推动作用。

  省医保局有关负责人表示,近年来,我省医保部门不断建立健全基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重梯次减负的基本医疗保障制度,职工医保和居民医保住院政策范围内报销比例分别在85%和68%左右,持续完善积极生育支持措施,今年9月1日起又将辅助生殖技术项目纳入医保支付范围。

  下一步,我省医保部门将进一步健全基本医保参保长效机制,对连续参保和零报销人员进行大病保险待遇激励,扩大职工医保个人账户的共济范围,线上线下联动便捷医保经办服务,切实保障全省3800多万参保群众的健康福祉,不断提升参保群众安全感、获得感和幸福感。

小贴士:及时参保才有“医”靠

  参保是保障医保权益的前提。城乡居民医保是以国家补贴占大头、带有福利性质的社会保障形式。2025年度城乡居民医保参保缴费期从9月开始启动了,财政补助和个人缴费标准分别为每人每年不低于670元和400元,具体缴费标准按各统筹区公布文件执行。

  为了让您和您的家人及时享受医保惠民政策,温馨提示您和您的家人每年按时缴纳医保。

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